工伤报销流程（上海工伤医药费报销流程）



　　工伤报销流程

　　1、资料准备

　　员工自己出具的工伤认定申请；

　　与企业的劳动关系的证明材料；

　　医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)病历原件及复印件；

　　工伤员工的有效身份证明原件并复印件；

　　企业调查报告书(包括原因、整救措施、发生时间、受伤程度)；

　　事故伤害现场两人以上的证明人证言(用炭素笔签字)；

　　交通事故的需提供交警备案。

　　2、办理流程

　　工伤发生以后24小时内口头申报给企业；

　　30天以内准备好以上资料提交给企业；

　　企业提交以上资料给烟台工伤处进行备案；

　　烟台工伤处进行工伤认定；员工在工伤认定以后，可以申请劳动能力鉴定。提供：一寸彩照两张、填写《劳动能力鉴定申报表》、缴纳劳动能力鉴定费给劳动部门；

　　烟台工伤处通知企业领款。企业需提供：《工伤认定书》、《劳动能力鉴定结论书》(无需进行劳动能力鉴定的要由本人写个书面证明)、门诊病历、费用发票(员工签字)和住院明细、职业病诊断证明(复印件)，到烟台工伤处领款。

　　企业通知员工领款。

　　相关条例

　　《工伤保险条例(2010修订)》

　　第十四条 职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

　　(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

　　(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

　　(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

　　(四)患职业病的；

　　(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

　　(六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

　　(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

　　第十五条 职工有下列情形之一的，视同工伤：

　　(一)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；

　　(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

　　(三)职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

　　职工有前款第(一)项、第(二)项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第(三)项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

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